Закрытие рецессии десны

Чаще всего это заметно визуально: зуб выглядит «длиннее», линия десны становится неровной. Также рецессия нередко сопровождается чувствительностью на холодное, горячее или кислое и дискомфортом при чистке зубов.

Причины рецессии

Обычно рецессия появляется не из-за одной причины, а из-за сочетания факторов. Наиболее частые:

• травматичная чистка зубов, жёсткая щётка, неправильная техника
• тонкий биотип десны, когда ткани от природы более тонкие
• воспаление дёсен и накопление налёта вдоль линии десны
• скученность зубов и сложная гигиена межзубных промежутков
• перегрузка отдельных зубов из-за прикуса
• последствия ортодонтического лечения при недостаточном контроле гигиены
• постоянная травма десны, например привычка сильно давить щёткой в одной зоне
• курение как фактор, который ухудшает состояние тканей и заживление

Ключевой момент: закрытие рецессии будет значительно более прогнозируемым, если устранена причина, которая поддерживает «уход» десны.

Степени рецессии

В практике степень рецессии оценивают по нескольким параметрам: насколько оголён корень, насколько выражена чувствительность, есть ли воспаление, достаточно ли тканей для закрытия, а также где расположена рецессия: в зоне улыбки или в боковом отделе.

Для пациента удобно ориентироваться на три условных уровня:

• Лёгкая рецессия: небольшое оголение шейки, чаще беспокоит чувствительность или эстетика на одном зубе.
• Средняя рецессия: оголение выраженнее, чувствительность чаще постоянная, может быть дискомфорт при чистке, выше риск дефектов в пришеечной зоне.
• Выраженная рецессия: значительное оголение корня, возможны множественные рецессии, нередко присоединяются проблемы с гигиеной, воспаление, изменения уровня десны в нескольких зонах.

Точную степень и прогноз по закрытию врач определяет на осмотре. Даже при похожей «картинке» причины могут быть разными, а значит и тактика лечения будет отличаться.

Методы лечения

Тактика зависит от причины и выраженности рецессии. Условно методы делят на консервативные и хирургические.

Консервативные методы

Консервативные меры применяются, когда задача остановить прогрессирование и убрать жалобы. Чаще всего это:

• профессиональная гигиена и лечение воспаления, если оно есть
• обучение щадящей технике чистки, подбор щётки и средств гигиены
• средства для снижения чувствительности и защиты пришеечной зоны по назначению врача
• коррекция факторов перегрузки, если врач видит проблему прикуса

Эти меры часто уменьшают чувствительность и помогают стабилизировать ситуацию, но не всегда дают именно «закрытие» оголённого корня.

Хирургические методы

Хирургическое лечение обсуждают, когда требуется именно закрытие оголённого участка и укрепление тканей:

• пластика десны собственными тканями: ткани перемещают так, чтобы закрыть оголённую зону
• пересадка мягких тканей: используется для укрепления и увеличения толщины десны, чтобы результат был стабильнее
• комбинированные методики: сочетают перемещение и укрепление, если это улучшает прогноз

Цель лечения обычно двойная: закрыть оголённый участок настолько, насколько это возможно в данном случае, и сделать десну более устойчивой, чтобы рецессия не возвращалась.

Рекомендации по уходу за десной

Уход важен и до лечения, и после него. Именно он часто определяет, будет ли рецессия прогрессировать дальше.

• чистить зубы мягко, без давления, с акцентом на технику, а не «силу»
• использовать щётку и пасту по рекомендации врача, особенно при чувствительности
• очищать межзубные промежутки подходящими средствами, чтобы снижать воспаление по краю десны
• не «вычищать» одну и ту же зону до травмы, даже если кажется, что там «всё время грязно»
• регулярно проходить профессиональную гигиену и контрольные осмотры
• если рецессия связана с прикусом или перегрузкой, выполнить рекомендации по коррекции, иначе проблема может возвращаться

В стоматологии Зубастик в Москве обычно дают понятную схему ухода именно под вашу ситуацию, потому что при тонких тканях и чувствительности универсальные советы часто не работают.

Показания к закрытию рецессии

Закрытие рецессии рассматривают не «по факту оголения», а когда есть жалобы или риски. Чаще всего показания такие:

• оголение шейки или корня зуба, которое заметно увеличивается со временем
• выраженная чувствительность на холодное, горячее, кислое, которую сложно контролировать домашними средствами
• дискомфорт при чистке зубов, регулярное раздражение десны в одной зоне
• эстетическая проблема в зоне улыбки
• риск пришеечных дефектов и кариеса корня на оголённом участке
• подготовка к ортодонтическому лечению или протезированию, если врач видит, что состояние десны может ухудшиться

Если рецессия небольшая, не прогрессирует и не вызывает жалоб, врач может рекомендовать наблюдение и устранение причин, чтобы не доводить до ухудшения.

Как проходит диагностика и подготовка

Диагностика нужна, чтобы понять причину рецессии и оценить прогноз. Обычно она включает:

• осмотр и измерение рецессии, оценку линии десны и зоны оголения
• оценку толщины и качества тканей десны, наличия прикреплённой десны
• проверку воспаления, кровоточивости, количества налёта и камня
• оценку прикуса и возможной перегрузки отдельных зубов
• оценку состояния оголённого участка корня и пришеечной зоны
• по показаниям снимки, если врачу важно исключить сопутствующие проблемы

Подготовка зависит от ситуации, но чаще всего включает профессиональную гигиену, лечение воспаления, корректировку домашнего ухода и устранение травмирующих факторов. После этого врач предлагает метод закрытия рецессии и согласует план лечения.

Запись на консультацию

Если вы заметили оголение шейки или корня зуба, чувствительность, дискомфорт при чистке или изменение линии десны, не стоит откладывать консультацию.

Запишитесь в стоматологию Зубастик в Москве. Врач проведёт диагностику, объяснит причину рецессии, оценит прогноз и предложит план закрытия рецессии десны с учётом вашей клинической ситуации.