Удаление зубов

Рецессия десны — болезнь, при которой десна меняет свое положение относительно поверхности зуба. При этом оголяются корни зубов и возникают неприятные болезненные ощущения. Пациенты жалуются на моральный дискомфорт приобщении. Чаще всего болезнь настигает пожилых людей, но в редких случаях рецессия диагностируется и у молодого поколения. Оголенные корни зубов доставляют большой эстетический дискомфорт во время разговора, большинство больных испытывают стеснение при улыбке.

Основные причины развития рецессии десны

• Анатомическая предрасположенность;
• Неправильный прикус или расположение зубов;
• Механическая травма десны, например при традиционном лечении кариеса;
• Постоянное наличие зубного налета;
• Повреждения и травмы десны. Они могут возникать в результате использования слишком жесткой зубной щетки, неправильной чистки зубов, неаккуратного использования зубочисток и других аналогичных факторов.

Симптоматика заболевания

• Нарушение уровня края десны;
• Оголенный корень зуба или его часть;
• Высокая чувствительность к изменениям температур во время еды и даже в процессе дыхания. В запущенных случаях прохладная или горячая пища становится настоящей пыткой;
• Внезапно возникший кариес.

Преимущественно лечение и устранение рецессии десны осуществляется хирургическим путем. Оголенная часть зуба закрывается и защищается слизистой оболочкой десны. Благодаря современным технологиям стала возможна регенерация собственной ткани десны. Эффект достигается путем вживления специальны мембран, которые стимулируют рост ткани. На ранних стадиях заболевания применяется консервативный метод лечения при помощи коллагена, особенно в случаях, когда заболевание было спровоцировано воспалительными процессами.

Всем известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом лечить. Именно поэтому хотелось бы заострить внимание на профилактических мерах, которые позволят не допустить развития рецессии десны:

• Стараться избегать травм десен.
• Тщательное соблюдение правил гигиены полости рта.
• Своевременная диагностика позволит быстро не только устранить симптомы заболевания, но и предотвратить развитие болезни.
• Регулярное посещение стоматолога и грамотное лечение кариеса на ранних этапах.
• Кровоточивость десен — явный признак возникновения патологий. При появлении такого симптома следует незамедлительно обратиться к доктору.

Каждый пациент должен понимать, лечение любого заболевания на ранней стадии проходит гораздо быстрее и проще. Запущенные стадии болезни всегда приводят к длительному, дорогостоящему и болезненному лечению.

Как только вы заметили появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — необходимо записываться на прием к врачу. Только доктор сможет правильно и точно диагностировать заболевание, а так же назначить грамотное и эффективное лечение. В случае заболеваний зубов все народные методы бессильны. Они способны только притупить боль ,что, в свою очередь, только усугубит ситуацию.

Жизнь человека полна ярких красок, именно поэтому, улыбка играет очень важную роль. Эстетические дефекты при улыбке могут создавать дискомфорт и способствовать развитию различных комплексов.

В стоматологии существует понятие «десневая улыбка», когда во время улыбки или при разговоре оголяется слишком большой участок десны. Коронки зубов визуально кажутся слишком короткими, что смотрится не очень красиво. Идеально, когда контур десны приблизительно совпадает уровнем верхней губы, а альвеолярный отросток (уздечка) не виден, тогда улыбка выглядит красиво и симметрично.

Технологии современной стоматологии очень развиты и коронку зуба можно удлинить хирургическим путем. Данная операция считается не сложной и практически не доставляет никакого дискомфорта для пациента, так как проводится под местной анестезией. В ходе операции доктор подрезает десну, смещает ее край, наползающий на зубы. В результате коронка зуба обнажается.

Методика проведения операции такова

• Над уровнем линии зубов делается аккуратный разрез, который дает возможность открыть костную ткань;
• Доктор моделирует десенный край подрезая лишнюю ткань;
• Смещенный лоскут десны фиксируется при помощи косметического шва.

Вся операция по удлинению коронковой части зуба занимает не более получаса.

Несмотря на то, что данная операция считается несложной, необходимо учитывать ряд факторов, от которых будет зависеть конечный результат:

• Операцию должен проводить только квалифицированный доктор с использованием местной анестезии;
• Оперативное вмешательство не должно влиять на стабильность зуба;
• Прямыми показаниями к операции является чрезмерное разрастание десны или наличие разрушительных процессов в области твердых тканей зуба под десной;
• Доктор должен с особенной осторожностью моделировать фронтальный отдел, так как любая неудача может повлечь за собой нарушение эстетики в конечном итоге;
• После завершения операции на раневую поверхность необходимо наложить парадонтальную повязку.

Особенности послеоперационного периода

• На протяжении нескольких дней может наблюдаться отечность и ощущаться дискомфорт;
• Пациент должен соблюдать все рекомендации доктора и предупреждать возможность появления воспаления;
• При сильных болевых ощущениях необходимо принимать анальгетики;
• Швы можно снимать не ранее чем через неделю после проведения операции;
• Особое внимание уделять гигиене полости рта.

Даже несложная операция — это вмешательство в организм. Поэтому к ее проведению нужно отнестись с полной ответственностью.

Процедура может проводиться только в стоматологической клинике и опытным врачом. Качественно проведенная процедура и соблюдение всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью в послеоперационный период даст позитивный результат.

Если у вас наблюдается «десневая улыбка» — это не повод для развития комплексов. Современная стоматология способна быстро и практически безболезненно устранить этот дефект.

Френулопластика предполагает иссечение уздечки языка или верхней губы, которая прикреплена неправильно. Оперативное вмешательство позволяет улучшить состояние ротовой полости, а так же избежать развития ряда патологий. Например: Рецессии десен, невозможность протезирования, сложности или невозможность ортодонтического лечения.

Симптоматика заболевания

• Нарушение уровня края десны;
• Оголенный корень зуба или его часть;
• Высокая чувствительность к изменениям температур во время еды и даже в процессе дыхания. В запущенных случаях прохладная или горячая пища становится настоящей пыткой;
• Внезапно возникший кариес.

Благодаря грамотной френулопластике улучшается микроциркуляция, а если зубы только прорезаются, формируется правильный прикус. Операция считается не сложной и не доставляет пациенту болевых ощущений, так как проводится под местной анестезией. Процедура иссечения занимает от 15 минут до получаса.

Для операции существуют стандартные показания, к ним можно отнести:

• Наличие щели между передними зубами;
• Некоторые заболевания пародонта;
• Предстоящее ортодонтическое лечение;
• Предстоящее съемное протезирование;
• Рекомендации логопеда. Наличие уздечки может провоцировать нарушения дикции.

Порядок проведения операции

• Слизистая оболочка мобилизируется;
• Наложения швов на слизистую оболочку;
• Уздечка иссекается в поперечном направлении при помощи острых ножниц или скальпеля.

Рекомендуемый возраст проведения френулопластики

Данную операцию проводят в самом разном возрасте. Если уздечка языка так коротка, что мешает грудному вскармливанию, ее подрезают в младенчестве, прямо в родильном доме. Если ребенок не выговаривает некоторые буквы или в целом говорит невнятно, стоит обратиться к логопеду. Именно он может выявить необходимость проведения френулопластики. Чаще всего это наступает в возрасте 3-4 лет. В более взрослом возрасте операцию как правило назначает ортодонт.

Существуют различные методы проведения френулопластики. Перечислим основные из них:

• Способ Виноградовой предполагает осуществление двух надрезов, а треугольный лоскут, который остается, аккуратно отслаивают;
• Способ Гликмана, при котором уздечка иссекается в виде треугольника.

Кроме того, отличаться может и тип разреза: Y-образный или Z-образный

Возможные противопоказания к проведению операции

• Наличие инфекционных заболеваний;
• Патология крови;
• Онкологические или другие хронические заболевания;
• Обострение заболеваний слизистой оболочки;
• Болезни зубов, например кариес или пульпит.

В течении нескольких дней после операции рекомендуется придерживаться легкой диеты и не употреблять соленую, кислую или острую пишу. Рекомендуется воздержаться от слишком горячей или холодной еды. Несколько раз в день необходимо делать полоскания настоями трав, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Уже через 4-5 дней после операции пациент может смело возвращаться к привычному образу жизни.

Безусловно, в каждом отдельном случае исход операции разный. Но как правило, прогноз очень позитивный. Патологии, которые присутствуют — устраняются, а так же исключается возможность развития патологий, которые появились бы в результате не проведения операции.

Чтобы результат ортодонтического лечения был максимально хорош, иногда требуется хирургическое вмешательство. Вестибулопластика — одна из самых популярных операций, которая проводится в области между зубами и губами (преддверие ротовой полости). Недостаточная площадь преддверия рта может стать не только эстетическим недостатком, но и провоцировать заболевания ротовой полости, в том числе и хронические.

Наиболее распространенные показания к проведению вестибулопластики:

• Болезни пародонта
• Проблемы с дикцией
• Рецессия десны
• Эстетические дефекты

Выделяют несколько разных методик проведения вестибулопластики

• Уннельный метод достаточно универсален так как подходит для верхней и нижней челюсти. Метод очень щадящий благодаря чему рана заживает примерно за 10 дней;
• Метод Элдана Мейхара практикуется чаще всего так как приносит самые лучшие результаты. Метод чаще применяется при коррекции нижней челюсти;
• Метод Кларка считается одним из наиболее простых и применяется при коррекции верхней челюсти.

Стоматология стремительно развивается. Появляются не только альтернативные методы лечения, но и оборудование. Лазерная вестибулопластика имеет ряд преимуществ. Вместо традиционного скальпеля операция проводится при помощи лазера. После такой операции практически никогда не бывает осложнений, отсутствует кровотечение, не видны послеоперационные рубцы, реабилитация проходит безболезненно.

Способ, каким методом будет проводиться операция, определяет только лечащий врач стоматолог в зависимости от клинических показаний пациента.

Как после любого хирургического вмешательства, некоторое время пациенту потребуется придерживаться некоторых рекомендаций и соблюдать правила:

• Регулярно обрабатывать антисептиками область, где еще не зажила рана;
• На протяжении 2 недель воздержаться от чрезмерных физических нагрузок;
• На некоторое время исключить из рациона раздражающую пищу (острое, соленое, кислое, холодное, горячее);
• Делать примочки, которые способствуют быстрому заживлению ран.

Вистибулопластика — одна из несложных стоматологических операций. Она практически безболезненна для пациента, так как проводится под местной анестезией. Современные технологии и оборудование позволяют выполнить оперативное вмешательство быстро и так, что рубец будет практически незаметен. Риск развития осложнений после операции сводится к минимуму. Все это говорит о том, что если у пациента есть показания к проведению вестибулопластики, но он еще боится или сомневается, можно с уверенностью заявить, что решаться на данную операцию однозначно стоит. Она не несет никакой опасности.

Вестибулопластика должна проводится только в стоматологической клиники и опытным доктором. Операция не требует никакого подготовительного периода, а процесс реабилитации проходит достаточно быстро. Через 2-3 недели небольшие послеоперационные рубцы станут незаметны.

Методы современной стоматологии помогают эффективно устранять множество эстетических недостатков путем проведения несложного оперативного вмешательства. Гингивопластика назначается в случаях, когда десна пациента слишком сильно нарастает на область зуба. Реже операция назначается при пародонтозе. Изменения десны чаще встречаются у пожилых людей или утех, кто имеет вредные привычки, способствующие к травмам десен (жевание кончика карандаша).

У людей молодого возраста дефекты эстетики десен преимущественно врожденные и вызваны анатомическими изменениями.

Порядок проведения гингивопластики

• Обезболивание и антисептирование участка, где будет делаться надрез;
• Осуществление надреза и создание лоскутов десны, которые впоследствии и будут формировать десневые ткани;
• Устранение возможных воспалительных процессов, чистка цемента корня зуба;
• Закрепление швом.

Наиболее распространенные показания к проведению гингивопластики

• Асимметрия линии десны;
• Косметические дефекты улыбки, например «улыбка акулы»;
• Нарушения структуры десен;
• Обнажение корневой части зуба;
• Сильное нарастание тканей десны на поверхность зуба (десневая улыбка);
• Стремительно развивающийся пародонтоз.

Несмотря на то, что гингивопластика считается несложной операцией, после ее проведения, пациенту следует придерживаться некоторых рекомендаций. Их соблюдение будет способствовать более быстрому заживлению раны и послеоперационного рубца.

• Первое время после операции следует отказаться от вредных привычек, особенно курения, которое может спровоцировать воспаление на травмированном участке тканей;
• Соблюдать несложную диету. Лучше употреблять жидкую или мягкую пищу, чтобы не повредить шов. Лучше остановить выбор на пище комнатной температуры. Стараться не есть соленого, острого и кислого;
• Воздержаться от серьезных физических нагрузок;
• Соблюдение гигиены ротовой полости при помощи полоскания, так как зубная щетка может повредить не заживший шов;
• Полоскание настоями трав поможет предотвратить возникновение воспалительного процесса;
• Соблюдение этих несложных правил поможет быстро и безболезненно пройти послеоперационный период.

Благодаря гингивопластике человек вернет уверенность в себе и избавится от множества комплексов, ведь «десневая или акулья улыбка» навсегда останутся в прошлом.

Сразу после операции пациент может чувствовать дискомфорт, связанный с такими факторами

• Появление подвижности зубов
• Небольшой отек десны
• Боль
• Повышенная чувствительность зубов.

Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства, так как пройдут примерно в течение недели после операции.

Гингивопластика проводится в стоматологической клинике опытным доктором и под местной анестезией. Операция длится не долго, до получаса и приносит отличный косметический результат. После заживления шва пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Альвеолярный отросток — кость челюсти, в которой находится зуб. Он являет собой костный гребень, который изогнут, продолжая верхнюю челюсть книзу, а нижнюю — кверху. Строение альвеолярного отростка губчатое. Они пронизаны множеством каналов, через которые проходят нервы и кровеносные сосуды.

Коррекция альвеолярного отростка требуется, когда имплантолог обнаруживает недостаточный объем костной ткани в области, где должен быть установлен имплантат. Это может негативно повлиять на результаты ортопедического лечения. А если высота отростка составляет менее 10 мм, при протезировании могут быть задеты важные нервные окончания, что повлечет за сбой не только болевые ощущения, но и станет причиной появления воспалительных процессов.

Восстановление твердых тканей альвеолярного отростка поможет обеспечить биомеханическую поддержку протеза и получить отличный косметический результат после протезирования.

Основные показания к проведению коррекции

• Атрофия альвеолярного гребня;
• Дефекты, полученные в результате травм (опухоль, остеомиелит);
• Слишком узкий, неровный или бугристый альвеолярный отросток.

Основные методы коррекции альвеолярного отростка

• Пластическое вмешательство внутрь кости;
• Пластика по гребню кости;
• Надломление стенки и наполнение полученного пространства биоматериалом.

Метод коррекции правильно подобрать может только доктор путем проведения полного осмотра ротовой полости. Все методы коррекции альвеолярного отростка направлены на увеличение количества косной ткани в месте, где будет устанавливаться имплантат.

Бывают случаи, когда в результате потери зубов происходит рассасывание кости. В этих случаях атрофированную часть нижней челюсти наращивают при помощи костных блоков.

Коррекция альвеолярного отростка — это оперативное вмешательство. Поэтому после операции челюсть нагружать протезом нельзя. Первую неделю пациенту потребуется ходить с парадонтологической повязкой. Только после успешного прохождения послеоперационного периода можно установить каппу и приспособить съемный протез. Примерно через полгода в сформированный альвеолярный отросток можно установить имплантаты, а мягкие ткани наглухо зашить.

Операция проводится исключительно в стоматологический клинике. Проводить ее должен опытный доктор, руководствуясь рекомендациями имплантолога. Коррекция осуществляется под местной анестезией и занимает непродолжительное время.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется соблюдать стандартные правила

• Исключить сильные физические нагрузки;
• Соблюдать гигиену полости рта;
• Потребуется соблюдать несложную диету. Не есть слишком твердую и острую пищу. Исключить слишком соленое, острое, кислое, горячее и холодное;
• Воздержаться от вредных привычек, особенно курения, так как никотин может спровоцировать развитие воспалительного процесса;
• Делать полоскания настоями трав, которые способствуют быстрому заживлению ран.

Атрофия или недостаток ткани кости считается частой стоматологической проблемой. С ней чаще всего сталкиваются пациенты, которые проходят подготовку к установке протезов или имплантатов. В такой ситуации доктору приходится нелегко. Он вынужден решать проблему альтернативными способами или же наращивать кость до имплантации зуба. Доктор должен учитывать то обстоятельство, что если уменьшится объем костной ткани верхней челюсти, при установке имплантатов можно случайно повредить гайморовые пазухи. Это, в свою очередь, может быть причиной хронического насморка или гайморита.

Если произошла атрофия костной ткани нижней челюсти, нижнечелючтной нерв может оказаться близко, что будет сильно мешать доктору имплантологу. Случайное повреждение этого нерва может привести к очень серьезным последствиям: потеря чувствительности языка, проблемы с дикцией, нарушение глотательного процесса.

Недостаточный объем костной ткани нижней челюсти так же решаем. Для этого потребуется вживить имплантат в переднем челюстном отделе. После этого установить имплантат рядом с нервом, изменить положение нерва и только потом взяться за имплантацию зубов с наращиванием костной ткани на нижней челюсти.

Чтобы успешно вживить титановый имплантат, высота и ширина костной ткани должна быть достаточной. Только тогда имплантат будет стоять устойчиво и долго служить своему обладателю.

Главным показанием к назначению процедуры наращивания костной ткани является ее недостаточной количество. Доктор должен учитывать тот факт, что в каждом отдельном случае понятие недостаточного объема кости разнится.

Понятие недостаточности кости в каждом отдельном случае относительно. Наращивания кости требуется преимущественно при несъемное протезирование.

Грамотная костная пластика важна для предотвращения таких серьезных патологий, как

• Невозможность полноценного жевания и, как следствие, нарушение пищеварительных процессов; изменения контура лица, западение губ и появления дополнительных нежелательных морщин;
• Смещение зубов, которое через некоторое время может привести к патологическому расшатыванию и выпадению зубов;
• Изменение мимики и нарушению дикции.

Наращивание костной ткани проводится разными способами

• Пересадка блоков кости;
• Регенерация кости;
• Синус-лифтинг;
• Костная пластика.

В ходе операции производится разрез десневой ткани. После этого, при помощи специальных инструментов, раздвигается костная ткань. В образовавшуюся полость доктор вживляет специальный материал. Транстплант фиксируется при помощи специальных винтов из титана. После этого заполняются промежуточные дефекты, накладывается мембрана, а десна ушивается. Окончательные имплантаты могут быть установлены примерно через полгода.

В послеоперационный период пациент должен особо тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и воздержаться от вредных привычек, особенно курения, а mfr же агрессивной пищи.

Погруженным в стоматологии называется зуб, который не прорезался полностью и не занял свое место в зубном ряду. Прорезавшим называется зуб, который выступил над уровнем десны и достиг зубу-антагонисту противоположной челюсти. Причиной неполного прорезывания является то, что в зубном ряду оказалось недостаточно места для этого зуба, или зуб мудрости имеет неправильный наклон.

Погруженные зубы мудрости в стоматологии подразделяются по направлению погружения. По направлению погружения зубы мудрости подразделяются на 4 типа: медиальный, дистальный, горизонтальный и вертикальный.

Наиболее обычный тип погруженных зубов мудрости — зубы с медиальным погружением.

Термин «медиальный» означает, что зуб мудрости наклонен вперед, по направлению к передним зубам. Термин «дистальный» означает, что зуб мудрости наклонен назад.

Зубы мудрости с вертикальным, горизонтальным, дистальным погружением встречаются редко.

Зубы мудрости также делятся на зубы с тканевым и костным погружением.

Если зуб остался в толще челюсти, не появился на поверхности, то говорят о «костном погружении». Если же он прошел через кость, но не полностью прорезался через десну, то это называют «тканевым погружением».

Из-за зубов мудрости могут возникать следующие проблемы:

• Перикоронарит;
• Кариес зуба мудрости;
• Дистопия;
• Повреждение корней соседних зубов;

Перикоронарит — это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба. Это самое часто возникающее осложнение, связанное с прорезыванием зуба мудрости. Зуб прорезывается постепенно. Сначала появляется один из его бугров, образуя при этом щель в десне, а остальная часть зуба остается прикрытой ею, образуя капюшон. Капюшон вокруг частично прорезавшегося зуба является потенциальным местом развития инфекции. Из-за трудности очистки, в этом месте скапливаются остатки пищи, инородные тела и появляются идеальные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление мягких тканей вокруг зуба мудрости.

Мы уже знаем, что кариес возникает на тех поверхностях зубов, где скапливается зубной налет. Зубы мудрости являются самыми дальними зубами и зачастую доступ зубной щетки к ним затруднен. Постоянное «недовычищение» налета приводит к его скоплению и образованию кариеса. Кроме того, если зуб прорезался частично, то он находится под нависающим краем десны (капюшоном), что также способствует накоплению большого количества налета и препятствует чистке зубов.

Часто положение зуба мудрости таково, что тяжело вычистить налет между ним и соседним зубом. В этом случае кариес может поразить контактную поверхность не только зуба мудрости, но и рядом стоящего.

Дистопия — это неправильное положение зуба в зубном ряду, проявляющееся смещением его в сторону щеки, языка или поворотом вокруг своей оси. Существует мнение, что при прорезывании погруженного зуба мудрости, когда нет достаточного места в зубном ряду, он оказывает давление на другие зубы, в результате чего они смещаются и занимают неправильное положение в челюсти.

Как мы уже упоминали, зуб мудрости зачастую принимает неправильное положение в челюсти, вплоть до его горизонтального расположения в кости. При этом он может как бы «опираться» на корень соседнего зуба, а при прорезывании оказывать существенное давление на него. В результате, корень соседнего зуба начинает рассасываться.

Четких возрастных критериев удаления зубов мудрости нет. Лучше удалять погруженные зубы мудрости в молодом возрасте, т. к. чем раньше их не станет, тем меньше риск связанных с ними осложнений. Это, во — первых.

Во — вторых, чем моложе организм, тем легче переносятся различные хирургические манипуляции и быстрее происходит заживление после удаления.

В — третьих, менее травматично удаляются зубы, у которых корни еще полностью не сформированы, а окружающая костная ткань менее плотная.

• Этап 1
  Первым этапом удаления зуба мудрости является обезболивание. После анестезии стоматолог приступает к удалению погруженного зуба мудрости. Т.к. погруженный зуб мудрости может находиться под десной, и покрыт костной тканью, для удаления 8 зуба мудрости стоматолог обеспечивает доступ. Для создания доступа стоматолог разрезает десну, затем удаляет область костной ткани, находящуюся над этим зубом;
• Этап 2
  Для того, чтобы удалить как можно меньшее количество кости, стоматолог часто при удалении разделяет зуб мудрости на части. Для этого используются стоматологические боры. После разделения зуба мудрости, стоматолог специальными инструментами удаляет каждую из этих частей зуба;
• Этап 3
  После удаления зуба мудрости стоматолог ставит швы на область удаленного зуба, т.к. он разрезал десну и обеспечил доступ для удаления зуба мудрости;
• Этап 4
  Некоторые разновидности ниток, которыми делаются эти швы, в последствии растворяются сами собой, а не растворяющиеся швы снимает сам стоматолог. Обычно используется не растворяющиеся швы — процесс их снятия очень простой и безболезненный.

Прежде чем принять решение об удалении, стоматолог начинает тщательно осматривать полость рта. Стоматолог собирает общемедицинский и стоматологический анамнез, делает рентгеновские снимки, с помощью последнего врач оценивает состояние зуба, его корней и расположенной вокруг корня кости.

Анамнез помогает стоматологу собрать всю медицинскую информацию о здоровье пациента, т. к. чем больше врач будет знать не только о зубе, но и о здоровье пациента, тем лучше будет он представлять методы и способы предстоящего лечения. Для этого стоматолог задает вопросы, чтобы получить от пациента нужную ему медицинскую информацию. Стоматолог должен знать, страдает ли пациент каким-то другим заболеванием, какие лекарства пациент применяет. Дело в том, что некоторые медикаменты, применяемые пациентом, могут вызвать осложнения в процессе удаления зуба, например, аспирин, замедляет процесс свертывания крови.

Процедура удаления зуба пользуется неважной репутацией как очень болезненная, но это совершенно неверно.

Прежде чем удалить зуб, стоматолог обезболивает и сам зуб и окружающие его кость и десны. Для того, чтобы во время обезболивания пациент не испытывал дискомфорт, связанный с вколом иглы, распространением обезболивающего раствора на место введения иглы наносится гель анестетика (обезболивающего) высокой концентрации. После этого пациент не чувствует проникновения иглы в слизистую, т. е. обезболивается сам процесс обезболивания. После адекватной анестезии, стоматолог приступает к удалению зуба.

Для удаления зуба стоматолог должен расширить лунку зуба, т. к. кость, в которой удерживается зуб, сжимается. Для этого, с помощью инструментов, стоматолог раскачивает зуб с некоторым давлением вперед — назад.

Эти движения помогают отделить зуб от связок, удерживающих его в лунке. После расширения лунки стоматолог легко извлекает зуб.

Иногда зуб так плотно сидит в лунке, или его корни имеют сложную форму, что стоматолог не может в нужной степени расширить лунку, чтобы извлечь из нее зуб.

В таких случаях стоматолог рассекает зуб на фрагменты и извлекает каждый фрагмент в отдельности. Так как после удаления зуба из лунки может течь кровь, стоматолог должен остановить кровотечение. Для этого врач кладет на пустую зубную лунку ватный тампон. Вата располагается так, чтобы пациент мог плотно прижать ее прикусыванием.

После удаления зуба стоматолог дает некоторые рекомендации пациентам, чтобы свести к минимуму возможные послеоперационные проблемы. В общем и целом эти рекомендации касаются того, что можно и нельзя делать в последующие сроки.

После удаления зуба пациент может почувствовать распухание в области удаления, связанное с травмой во время удаления. Чем травматичнее было удаление, тем больше опухание. Для снятия распухания, стоматолог рекомендует пациенту приложить лед к щеке с противоположной стороны области удаления. Лед нужно держать прижатым к щеке в течение 10 минут, затем снять его на 20 минут и повторять эту процедуру. Если в течение вторых суток распухание не прошло, чтобы быстрее снять его можно приложить на щеку теплое влажное полотенце к распухшему месту и подержать 20 минут, а затем на 20 минут отложить. При необходимости нужно повторять эту процедуру.

После удаления зуба в пустой лунке образуется сгусток крови. Сгусток крови - важная часть процесса заживления лунки. Поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не сорвать его. Для этого в течение первых суток после удаления нельзя полоскать рот и по возможности даже не сплевывать, т.к. во рту образуется вакуум, который может привести к смещению сгустка. Нужно в первые сутки воздержаться от горячей пищи, т.к. она тоже растворяет кровяной сгусток. Смещение кровяного сгустка приводит к образованию сухой лунки. Если соблюдать меры предосторожности, которые рекомендовал стоматолог, риск образования сухой лунки уменьшается.

Сухая лунка - одно из более частых осложнений после удаления зуба. К образованию сухой лунки приводит то, что либо сгусток вообще не образовывался в месте удаления, либо, сформировавшись, он отвалился под каким-то внешним воздействием. Обычно сухие лунки образуются после трудных удалений, связанных со значительными травмами.

Обычно сухие лунки проявляются в виде тупой не сильной или острой боли через 3-4 дня после удаления зуба. Иногда пациентам кажется, что боль распространяется от места удаления в направлении уха. При сухой лунке часто во рту появляется неприятный привкус или запах. Для лечения сухой лунки стоматолог накладывает на лунку ватный тампон с лекарственным средством, которое снижает и успокаивает боль. Каждые 24 часа следует менять тампон, пока все симптомы не исчезнут. Эта процедура может занять несколько дней.

Следовательно, после удаления зуба, в челюсти остается отверстие, которое с течением времени заполняется костью. Исследования показали, что из кровяного сгустка, образовавшегося в лунке зуба после удаления, в дальнейшем образуется фиброзная ткань.

Фиброзная ткань в свою очередь формируется в костную ткань.

Таким образом, лунка заполняется костью. Для полного образования костной ткани требуется несколько месяцев. На процесс заживления влияет степень трудности удаления зуба: чем проще проходила процедура удаления зуба, тем более быстрым и легким будет заживление.

Соблюдая меры предосторожности относительно гигиены и ухода за областью удаления, пациент существенно уменьшит риск образования вышеперечисленных осложнений.

Для этого стоматолог даст пациентам следующие рекомендации:

• После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от занятий, требующих значительных усилий и напряжения;
• Нельзя пользоваться в последующие сутки растворами для очистки рта, т.к. они могут вызвать раздражение области удаления;
• В течение 2 суток после удаления зуба нужно воздержаться от курения и алкоголя. При курении во рту образуется вакуум, который может привести к смещению кровяного сгустка, а мы знаем, что это может привести к образованию сухой лунки, и нарушит процесс заживления;
• Чем тщательнее следить за гигиеной места удаления, тем быстрее оно заживет. Рекомендуется через 24 часа после удаления зуба осторожно прополоскать лунку теплой соленой водой. Для этого на чашку воды нужно всего лишь добавить половину чайной ложки соли и прополоскать после еды и перед сном;
• После удаления зуба не следует жевать пищу зубами, которые находятся в области удаления. Если удаление было трудным, на последующие 24 часа нужно есть жидкие и мягкие продукты. На 24 часа после удаления нужно воздержать от горячей пищи, т.к. горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови;
• После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день можно чистить зубы, но мягкими щетками.